Greffe de cornée

De quoi il s’agit la greffe de cornée :

La cornée se présente comme une membrane transparente qui recouvre l’œil.Suite à une maladie ou à un accident, elle peut s’opacifier et entraver la vision.Les opacités cornéennes sont responsables de 20% environ de cécité.
Le seul traitement efficace lorsque l’opacité s’installe, est la greffe de cornée, qui permet de rétablir une bonne acuité visuelle et supprimer les douleurs provoquées par les lésions cornéennes.

Ce qu’il faut savoir:

C’est la greffe la plus fréquente des greffes de tissus avec donneur.
C’est elle qui permet d’obtenir les meilleurs résultats avec faibles risques de rejets.
Des milliers de personnes malvoyantes en bénéficient chaque année. Mais le manque de greffons reste le problème majeur.

Lorsque l’indication d’une transplantation est retenue, le patient doit attendre qu’un greffon soit disponible.
Il est à préciser que l’intervention est moins urgente que la transplantation d’organe. Car les cornées peuvent être conservées plusieurs semaines.
Les personnes souffrant d’un perforation cornéenne ou une menace de perforation, sont prioritaires.
Les greffes de cornées font appel à des tissus pouvant être prélevés chez toute personne décédée, pourvu que la cornée soit transparente et non infectée.

À retenir :

La cornée est comme le verre d’une montre. C’est le hublot de l’œil qui permet le passage de la lumière.
La cornée peut être altérée par une opacité, par un œdème ou une déformation.
La greffe de la cornée s’impose pour pouvoir restituer la transparence et favoriser la transmission de la lumière dans de bonnes conditions.
La vision sera alors améliorée si les structures oculaires le permettent.
L’opération est réalisée sous microscope. C’est un geste chirurgical majeur, car il s’agit d’ouvrir l’œil, et de remplacer l’un de ses éléments, la cornée.
L’anesthésie peut être en général locale ou par injection de produits anesthésiques au voisinage de l’œil.
Le choix se fait selon l’avis de votre ophtalmologiste et de celui du médecin anesthésiste.
La technique est simple.
Une rondelle de la cornée malade est enlevée et remplacée par une rondelle du donneur.
Les bords des deux cornées sont unis par une suture réalisée avec du fil non résorbable.
Les points sont laissés longtemps en place.
La technique opératoire diffère selon le type de greffe envisagée.
La greffe peut concerner toute l’épaisseur de la cornée ou une partie de l’épaisseur, lorsque seulement une partie de la cornée est altérée.
La greffe de la cornée peut être combinée à une opération de la cataracte ou à celle d’un glaucome.
Dans la majorité des cas, l’œil opéré est peu ou pas douloureux.
La récupération visuelle est progressive.
Des soins locaux consistent en l’instillation de gouttes pendant plusieurs mois.
Le port d’une protection oculaire est utile les premières semaines.
L’ablation des fils de sutures peut être nécessaire.
Il est possible de les laisser en place sans inconvénient.
En règle générale, l’œil greffé sera toujours un œil plus fragile, nécessitant une surveillance régulière.

Conclusion :

Après une greffe de cornée, une surveillance ophtalmologique est indispensable, en vue de dépister à temps un rejet ou une complication.
Mais, statistiquement, les résultats sont excellents.
5 ans après la greffe, 60 à 90% des personnes opérées, ont une cornée en bon état et qui offre une acuité visuelle correcte.