Lasik

De quoi il s’agit :

Le lasik ou l’Epi- lasik, est une technique d’opération laser des yeux, dont l’objectif est de corriger les défauts de la vision :
– myopie
– hypermétropie
– astigmatisme
– presbytie

Ce qu’il faut savoir sur lasik:

Faisant partie de la chirurgie des yeux, l’opération des yeux lasik traite toutes les anomalies de la vision.
La technique du lasik ou laser excimer pulvérise les couches superficielles de la cornée, c’est le phénomène de la photo ablation, ou,  » ablation par la lumière  » .
En préopératoire , le chirurgien vous reçoit en première consultation pour effectuer les examens nécessaires à l’intervention chirurgicale , ainsi que les analyses complémentaires de santé.
Au cours de l’intervention, le chirurgien ophtalmologue décolle ou enlève l’épithélium, qui est la couche la plus superficielle de la cornée.
Cette technique se différencie des autres par le fait que le chirurgien procède à l’application brève d’alcool dilué pour effectuer plus facilement le clivage entre l’épithélium et le stroma cornéen, préalablement, à son soulèvement ou à son ablation.
Au cours d’une lasik ou Epi- lasik, la dissection nécessite un instrument spécifique de découpe épithéliale .
Le capot épithélial est soulevé, permettant ainsi l’action du laser excimer.
Le capot est ensuite remis en place en fin d’intervention.
Le fait de conserver l’épithélium est spécifique à l’Epi- lasik , par rapport aux autres techniques d’interventions comme le PKR, qui est une technique plus ancienne.
À chaque intervention, une lentille de contact désignée  » lentille pansement  » , est mise en place en vue de limiter la gêne post – opératoire, notamment, au cours de la période de repousse épithéliale qui exige deux à trois jours.
Dès que l’épithélium se régénère, cette lentille sera retirée par le patient.
L’épi- lasik ou PKR , sont des opérations des yeux au laser excimer.
Les deux sont rapides et totalement indolores.
Dès que l’œil est anesthésié avec des gouttes, le chirurgien pose un petit écarteur à paupières pour empêcher le patient de cligner des yeux pendant l’intervention.
Puis, il clive l’épithélium avec un instrument spécifique, ou, il le décolle avec une solution d’alcool dilué appliqué pendant 30 secondes.
L’ophtalmologiste soulève ensuite ou enlève l’épithélium de surface, pour mettre le stroma à nu, puisque c’est sur cette couche que doit agir le laser excimer.
Ce geste dure une à deux minutes.
Le patient est appelé à fixer une mire colorée située au dessus de lui, le laser excimer est alors activé.
Au préalable, le chirurgien aura enregistré les données indispensables:
– degré de myopie
– degré d’ hypermétropie
– degré d’ astigmatisme ou de presbytie
– diamètre de la zone de traitement
C’est un ordinateur qui gère le temps d’application.
L’ eyetracker assure un centrage parfait du traitement, et commande le laser.
À la fin de l’opération des yeux au laser, les défauts visuels auront été corrigés , des gouttes cicatrisantes et antibiotiques sont administrées.
La gêne qui survient en général, une à deux heures après l’opération des yeux est atténuée par la pose d’une lentille de contact.
Un repos d’une demi heure après l’opération est indispensable avant de quitter le centre ophtalmologique.
Le port de lunettes de soleil protectrices est dans la majorité des cas, indispensable.
La vision est légèrement troublée, mais, elle n’ handicape pas le patient, qui peut se diriger, en attendant la récupération visuelle complète .
Il est possible de n’opérer qu’un œil à la fois, à deux ou trois semaines d’intervalles.
Cependant, la majorité des patients, préfèrent une opération laser des deux yeux, quitte à en accepter l’inconfort.
Le patient sera contrôlé le lendemain par son chirurgien.

À retenir :

Durant les deux ou trois premiers jours après l’intervention, la vision est trouble, mais c’est tout à fait normal et sans inquiétudes.
Lorsqu’on entreprend une opération lasik, l’idéal est de prévoir un arrêt de travail de quelques jours, ou de se faire opérer des yeux en fin de semaine, en évitant la conduite.
Des picotements, photophobie ou une légère douleur peuvent survenir après l’opération des yeux au laser excimer.
Ces gènes s’atténuent progressivement en deux à trois jours, une fois l’épithélium reformé.
Par réflexe, un larmoiement subsiste.
Le chirurgien prescrit des gouttes et des gels cicatrisants, associés à des anti-inflammatoires en collyre.
Le chirurgien peut également prescrire des antalgiques par voie orale pour calmer d’éventuelles douleurs .
En vue de préserver le patient de tout risque d’infection post – opératoire, des gouttes antibiotiques doivent être utilisées pendant trois à quatre jours le temps que les lentilles sont en place.
Tant que les lentilles sont en place, dès le deuxième jour après l’opération, les gènes disparaissent, faisant place à une sensation de sable dans les yeux, à une sensibilité à la lumière , à une vision encore floue.
Les postulants à cette intervention doivent s’informer de tous les détails, et doivent supporter trois à quatre jours d’inconfort visuel.
Le patient retire ses « lentilles pansement » trois jours après l’opération, une fois l’épithélium régénéré.
À partir de là, la vision s’améliore très rapidement.
Les sensations d’inconfort et de sécheresse oculaire disparaissent pour laisser la place à une reprise normale de la vie.

Conclusion :

Les anomalies ou les imperfections de la vision sont pénalisantes dans la vie de tous les jours.
Heureusement que la médecine moderne est outillée pour corriger ces imperfections et restaurer la vision.
L’avantage d’une intervention comme le lasik, est de permettre à l’acuité visuelle de retrouver ses performances et de permettre à des millions de personnes de retrouver une vie normale, tant familiale ou personnelle.
Le patient peut examiner la possibilité de se faire rembourser , dans le cadre d’une prise en charge par la sécurité sociale sauf pour les cas hors nomenclature.