Sleeve gastrique

De quoi il s’agit :

La sleeve gastrique ou sleeve gastrectomie est une intervention de la chirurgie bariatrique.
Elle consiste à retirer environ les deux tiers de l’estomac, et de former un tube, afin de diminuer la capacité d’absorption des aliments et de créer une sensation de satiété plus rapide.
La sleeve constitue un excellent compromis entre l’anneau gastrique et le bypass.
La sleeve, au contraire du bypass, ne perturbe pas la digestion, et à l’inverse de l’anneau gastrique, elle n’implique pas la présence d’un corps étranger.
La sleeve est une technique restrictive simplement.
Sont concernées par la sleeve :
– les personnes dont l’indice de masse corporelle ( IMC) est supérieur à 40kg /m2 et qui n’ont pas pu perdre du poids
– les personnes dont l’indice de masse corporelle excède les 35kg/m2
– les personnes ayant une maladie cardiaque ou souffrant d’une apnée du sommeil ou du diabète type 2
– les personnes hyperphages( mangeant en grande quantité mais grignotant en petites quantités)
La sleeve peut être proposée en seconde intention après échec d’un anneau gastrique et nécessite éventuellement un arrêt de travail.

Ce qu’il faut savoir sur le sleeve gastrique :

La sleeve est réalisée sous anesthésie générale.
Elle dure entre une heure trente et deux heures.
Elle est effectuée sous cœlioscopie, grâce à une caméra .
La perte de poids est estimée selon l’excès pondéral cinq ans après l’opération, donc à long terme.
Un suivi médical est obligatoire pour les patients opérés pour suivre l’évolution du poids et contrôler l’efficacité de la gastrectomie.
L’intervention chirurgicale est irréversible.
Les complications sont peu fréquentes ou bénignes.
L’intervention consiste à retirer les 3/4 de l’estomac.
Un tube est introduit par la bouche pendant l’intervention par l’anesthésiste.
Ce tube descend dans l’estomac et permet de calibrer la taille du nouvel estomac.
Le chirurgien coupe dans le sens de la sonde.
En même temps la pince automatique suture la tranche de section de l’estomac.
Une triple rangée d’ agrafes est mise en place .
Les avantages sont :
– pas de carence car le circuit intestinal est conservé
– pas de blocages alimentaires
– pas de complications chirurgicales à distance
– suivi médical très simple.
– perte de 30kg dans la plupart des cas la première année en fonction de l’IMC de départ .

À retenir :

Après une sleeve, le risque postopératoire est très faible.
Pas de complications après la sortie de la clinique, donc une surveillance moins systématique, toutefois l’observation d’une hygiène de vie stricte est conseillée ainsi que la pratique régulière d’activités physiques sportives
Amélioration nette du diabète type 2, de l’hypertension artérielle et des troubles métaboliques.
Il n’y à pas de carences nutritionnelles.
La diminution du volume de l’estomac réduit la sécrétion d’une hormone de la faim appelée ghreline, responsable de la sensation de faim.
Le patient devra observer des règles hygiéniques et diététiques , et un nouveau comportement alimentaire avec de préférence l’encadrement d’un nutritionniste.
La sleeve gastrique, comme la chirurgie bariatrique, n’est pas une chirurgie esthétique.
Le volume et le calibre de l’estomac sont diminués, le passage des aliments est substantiellement ralenti, mais, il n’y à pas de modification de la digestion des aliments.
La diminution du taux de ghreline, ou hormone de la faim, n’entraîne pas un désintérêt pour la nourriture.
Les patients seront moins attirés par les viandes et les féculents, mais plus par les poissons et les légumes verts.
En plus du traitement médical ( anticoagulants, vitamines et compléments alimentaires), le patient devra le premier jour, opter pour une alimentation liquide et évoluer progressivement vers des aliments moulinés.
L’alimentation devient normale 10 jours après.
La sleeve associe plusieurs mécanismes :
– une restriction ( comme la gastro – plastie) , le volume et le calibre de l’estomac sont réduits
– une diminution du taux de ghreline qui donne une sensation de satiété
– une modification de la flore bactérienne de l’œsophage qui change les habitudes alimentaires.

Conclusion :
La sleeve gastrique, technique chirurgicale entrant dans le cadre de la chirurgie de l’obésité, est une intervention de la chirurgie bariatrique, qui permet de restreindre l’absorption des aliments en grandes quantités, donc, d’éviter les risques de prises d’excès de poids.
En elle même, l’obésité est un état très mal vécu, par tous, en plus du fait qu’elle peut être considérée invalidante dans la vie de tous les jours.
Lorsque la volonté, les régimes alimentaires et les diverses restrictions ne suffisent pas à se débarrasser des kilos en trop, la sleeve gastrique devient une solution idéale , qui peut aider le patient à se rapprocher de son poids idéal.
Les répercussions d’une telle métamorphose sur la psychologie du patient, apportent plus que de la satisfaction personnelle: la réconciliation avec son corps et une meilleure confiance en soi.
La donne la plus importante reste de savoir choisir son meilleur chirurgien et de sélectionner la meilleure structure médicale, pour s’entourer des meilleures conditions de confort et de réussite.
Les patients désireux d’en savoir plus sur la sleeve gastrectomie de se référer à sleeve gastrectomie avant après pour se rendre compte du résultat obtenu à moyen et à long terme en comparaison avec la situation préopératoire.
Pour connaitre les tarifs appliqués , revenir à la rubrique sleeve gastrectomie prix présente sur tous les sites spécialisés . L’éventualité d’une prise en charge par la sécurité sociale doit être examinée.

Disclamer : les résultats peuvent varier d’une personne à une autre selon la morphologie des patients.